Cuándo y cómo derivar los aportes de la obra social al jubilarte

Cuando llega la hora de la jubilación, son muchos los trámites que debes realizar para tener tranquilidad. La situación se complica cuando no tenés idea cómo hacerlo. El punto más relevante de este proceso es tu cobertura de salud. Algunas preguntas frecuentes que recibimos por nuestros canales son las siguientes: ¿Puedo derivar aportes de PAMI a la obra social? ¿Puedo derivar aportes de obra social a prepaga? ¿Qué pasa con el aporte de obra social del empleado jubilado? ¿cómo pasar de pami a otra obra...

¿Tu obra social OSEDA/GALENO te está negando la continuidad cuando te jubiles?

¿Tu obra social OSEDA/GALENO te está negando la continuidad cuando te jubiles?

¿Eres afiliado a OSEDA y recibes tratamientos con la prepaga Galeno? ¿OSEDA te ha denegado la continuidad por la obtención del beneficio de jubilación? Caso de jubilada desafiliada a la obra social sindical OSEDA Antecedentes El caso que conocimos, se trató de una afiliada a la obra social sindical OSEDA (Obra Social de Empleados de Despachantes de Aduanas), que tenía un tratamiento con la prepaga Galeno y al llegar su jubilación, le fue denegada su continuidad. Esto afectaba su tratamiento y por...

La obra social o prepaga ¿debe cubrir medicamentos y/o prestaciones no incluidas en el P.M.O.?

La obra social o prepaga ¿debe cubrir medicamentos y/o prestaciones no incluidas en el P.M.O.?

Imaginá que el médico te receta una solución que no está incorporada en la cobertura de medicamentos del PMO (Programa Médico Obligatorio) y tu obra social o prepaga lo niega y debes costearlo por tu cuenta. En primer lugar, has aportado por mucho tiempo a tu seguro de salud, y en segundo lugar, la falta del medicamento perjudica tu vida. ¿Te identificás o conocés un caso similar? Esta es una de las tantas situaciones que viven miles de argentinos. Algunos con enfermedades...

El peligro de la medicina prepaga “low cost”

Los planes de cobertura parciales. El peligro de la medicina prepaga “low cost”

Una cuestión que desde nuestra experiencia diaria en cuestiones del derecho a la salud venimos notando, es una constante decreciente en la calidad, servicios y cobertura que vienen sufriendo los organismos de salud en el país, sea en empresas de medicina prepaga, obras sociales y hospitales públicos. Con este panorama, notamos con gran sorpresa que, en vez de tomar medidas a fin de intentar revertir esa tendencia, sucede exactamente lo contrario. Así pues, con la disposición 900/2019 (13/6/19) de la Superintendencia de Salud de...

paciente recibe tratamiento denegado por osde - Martin sabadini

Caso de éxito: Paciente con cáncer de pulmón obtiene tratamiento denegado por OSDE.

Todos creemos que la cobertura de salud, siempre va a estar ahí cuando la necesitamos. En los momentos más trágicos de la vida, cuando tu médico te da una mala noticia, solo pensás salir rápido de esa situación. La obra social tendría que ayudarte con la mejor cobertura posible para sortees tu problema de salud de forma exitosa. Esto muchas veces, no pasa. Los rechazos a procedimientos médicos y medicación son moneda corriente. El caso de Silvia y la obtención de su tratamiento...

Medida Cautelar para afiliación de dos menores, y la cobertura Integral de Tratamiento por discapacidad

Medida Cautelar para afiliación de dos menores, y la cobertura Integral de Tratamiento por discapacidad

La ley es muy clara con respecto a la protección de los niños y más cuando se encuentran en condición de discapacidad. Estos derechos en ocasiones son vulnerados por las obras sociales utilizando argumentos que no tienen fundamento. Es importante que mantengas enterado de todos los beneficios que los niños tienen en nuestro país para tener salud y vida digna. Caso de éxito: Cobertura Integral de tratamiento por discapacidad de menores de edad. Antecedentes Nuevamente en el ámbito de la Justicia de la...

cómo conservar la obra social al jubilarse, damos respuesta en TN

El  abogado Martín Sabadini  integrante de Amparando Salud fue consultado por TN y Derecho en Zapatillas sobre la continuidad de la obra social al llegar la jubilación. Aquí les dejamos la nota completa. Gracias por la invitación.  Jubilados en zapatillas: cómo conservar la obra social al jubilarse Muchos desconocen que la afiliación a PAMI siempre es voluntaria, y no compulsiva. En esta nueva sección de TN.com.ar, contamos qué pasos seguir para mantener la misma obra social que se tenía durante la vida...

Cobertura integral de los tratamientos de Autismo

La cobertura integral de los tratamientos de Autismo debe ser respetada.

Muchas prepagas y obras sociales tienen un concepto restrictivo en cobertura de prestaciones de terapias en temas de discapacidad, pasando por alto la legislación protectora que enumera por ejemplo la cobertura integral de los tratamientos de Autismo Así es que cuando tomamos el caso L. la mayor injusticia era que los padres tenían que poner plata por las diferencias que OSDE no les pagaban a los terapistas  y esto se había convertido en algo normal, hasta el momento en que...

#MorirdeAmor De la ficción a la realidad de la salud. ¿Cómo deben ser las coberturas de las Obras Sociales?

¿La obra social o prepaga se encuentra obligada a cubrir medicamentos y/o prestaciones no establecidas en el P.M.O.? Las salas de espera,   los pasillos y oficinas de las obras sociales tienen esta escena donde la protagonista -abogada de la prestadora de salud- en Morir de Amor (serie que se emite por TELEFE) recibe  las quejas de los afiliados. Así la paciente pide por favor la cobertura de una medicación que como dice la Doctora no está en el PMO. ¿Te pasó? A...

Caso de éxito: Menor recibe medicamentos negados por OSDE

Caso de éxito: Menor recibe medicamentos negados por OSDE

Nuestros niños son lo más importante que tenemos, por ser sus padres, tíos, padrinos y por lo tanto, buscamos protegerlos. Algunos niños sufren enfermedades para las cuales se requieren tratamientos y medicamentos no incluidos en el PMO. No obstante, la ley prevalece sus derechos ante cualquier condicionamiento y mucho más si está en riesgo su desarrollo o su vida. Caso: Niña con pubertad precoz Antecedentes A nuestro despacho, se presentaron los padres de una pequeña a la que, la prepaga OSDE, le negó...