¿Te jubilaste y te niegan la afiliación a ObSBA porque incumplís el mínimo de aportes?

El beneficio jubilatorio es un derecho al que cada argentino que ha aportado accede, una vez que cese su actividad laboral reglamentaria. También incluye el beneficio de opción de mantenerte en la obra social que tenías cuando estabas trabajando, por ejemplo ObSBA, Osde u otras.

La situación se complica cuando estás afiliado a la Obra Social ObSBA de la ciudad de Buenos Aires, debido que esta exige, como mínimo, que tengas completos los 15 años de aportes para quedarte allí.

Caso de éxito: Afiliada pudo mantener su obra social en ObSBA aunque  no tenía los 15 años de aportes exigidos.

Antecedentes

La señora Rossana (nombre cambiado), solicitó a su obra social ObSBA, la continuidad del servicio cuando obtuviese la jubilación. Esta denegó la petición, argumentando el incumplimiento del requisito de los 15 años de aportes.

La señora se contactó con nuestro equipo de Amparando Salud, para iniciar un proceso de restitución de su derecho a la salud. De inmediato, iniciamos reclamación por amparo con medida cautelar.

Resultado de la sentencia

El Juzgado Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad Número 15 Secretaría 30, resolvió favorablemente la medida cautelar solicitada por Amparando Salud y ordenó la inmediata afiliación. Este fallo fue ratificado por la Cámara de Apelaciones determinando la ilegitimidad de la disposición de la obra social, que no permitía la afiliación a ObSBA de la actora:

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“Por las razones expuestas, RESUELVO: 1. Hacer lugar a la medida cautelar solicitada por la parte actora y, en consecuencia, ordenar a la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires que incorpore a la Sra. M. S. L. como afiliada titular pasiva de dicha entidad, en los términos del artículo 19, inc. c de la ley 472 y el art. 3 del Reglamento de Afiliaciones –aprobado por resolución N° 398-Ob.SBA/2–, y preste los servicios de cobertura de salud correspondientes”.

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Conceptos fundamentales acerca de la cantidad mínima de aportes (15 años) exigidos por la obra social ObSBA

En el tema de las obras sociales, las vulneraciones del derecho a la libre elección de obra social del aspirante a jubilado o ya jubilado, se derivan del desconocimiento de los usuarios con respecto a las leyes y sentencias a su favor, que aprovechan estas entidades para negar la afiliación.

En los párrafos siguientes, compartimos jurisprudencia que dio como resultado la sentencia favorable para nuestra cliente (ver caso de éxito).

a. Validez de las normativas de la obra social ObSBA con respecto al límite de aportes.

[porto_blockquote]“…Sentado lo anterior, corresponde referirse a las potestades de la ObSBA para reglamentar cuestiones vinculadas al efectivo ejercicio de los beneficios que brinda, por parte de sus afiliados. Específicamente, debe realizarse un escrutinio sobre la validez del condicionamiento materializado en el mínimo de quince (15) años de aportes exigidos al momento de obtener el beneficio jubilatorio”.[/porto_blockquote]

En este punto, cabe recordar que la Corte Suprema de Justicia ha dicho que la potestad reglamentaria habilita para establecer condiciones o requisitos, limitaciones o distinciones que, aun cuando no hayan sido contemplados por el legislador de una manera expresa, cuando se ajustan al espíritu de la norma reglamentada o sirven, razonablemente, a la finalidad esencial que ella persigue, son parte integrante de la ley reglamentada y tiene la misma validez y eficacia que ésta”. (Fallos: 325:645).

De esta manera, tal como lo ha sostenido la Cámara de Apelaciones del fuero, “la configuración de un exceso reglamentario exige demostrar que la reglamentación lejos de permitir la normal ejecución de la ley, la altera y menoscaba los fines con los que fue dictada…” (Sala I en autos “Lopez Arriazu Francisco c/ GCBA y Otros” Exp. N° 39836-0, sentencia del 03/06/2016).

b) La jerarquía de las normas respecto al caso  mencionado.

Si bien, el art. 10 de la ley 472 atribuye al Directorio de la ObSBA, la facultad para dictar las normas reglamentarias, complementarias y operativas necesarias para su desenvolvimiento; coincidimos con lo expuesto por el Sr. Fiscal en su dictamen:

[porto_blockquote]“La previsión legal [esto es, la ley 472] lógicamente, no puede ser desvirtuada por normas de jerarquía inferior, tales como las disposiciones que dictan los órganos de la propia obra social demandada”.[/porto_blockquote]

c) La ratificación del derecho a mantener ObSBA, aún sin cumplir los aportes mínimo

La exigencia de ObSBA de contar con 15 años de aportes al momento de acceder a la jubilación para permanecer como afiliado a la Obra Social es contraria a los principios constitucionales y al artículo 19 de la Ley 472, el cual no establece distinción, ni condicionamiento o requisito alguno. Incluso, va en contravía de sus propias normas, toda vez que estas señalan que son afiliados titulares pasivos, quienes hayan recibido o reciban prestaciones previsionales por su condición de ex-agentes del gobierno de la ciudad de Buenos Aires.

Sumado a lo anterior, la Cámara de Apelaciones del fuero ha dicho lo siguiente:

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“…La reglamentación dictada por el ente en cuestión, cuyo objeto responde a una finalidad social prevalente, no tendría sustento fáctico suficiente para validar, en principio, una regulación que -sin explicitar, en esta primera aproximación al tema, en forma racional su sustento- culminaría por restringir el goce de un derecho fundamental, a quienes se encontrarían en una etapa de la vida en la que en mayor medida podrían necesitar las prestaciones propias de la obra social” (Sala II de la Cám. CAyT, en los autos “Belvedere Elba Susana c/ Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (ObSBA)”, Exp. N° A41603/2015/1, sentencia del 30/06/2016, el énfasis es propio).

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Está claro que la obra social se extralimitó en sus argumentos y por tal razón, el juez favoreció a nuestra cliente.

Conocer estos fallos legales, te permite como usuario de la obra social ObSBA, estar atento para tomar las acciones que correspondan, si estás pasando por un caso similar.

Conclusión

Una persona que obtenga su beneficio de jubilación, aún cuando no tenga la cantidad mínima (15 años de aportes) de aportes estipulados por ObSBA, puede continuar en dicha obra social sin ningún condicionamiento y con las mismas características que tenía cuando estaba en actividad.

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