Caso de éxito: Menor recibe medicamentos negados por OSDE

Caso de éxito: Menor recibe medicamentos negados por OSDE

Nuestros niños son lo más importante que tenemos, por ser sus padres, tíos, padrinos y por lo tanto, buscamos protegerlos.

Algunos niños sufren enfermedades para las cuales se requieren tratamientos y medicamentos no incluidos en el PMO. No obstante, la ley prevalece sus derechos ante cualquier condicionamiento y mucho más si está en riesgo su desarrollo o su vida.

Caso: Niña con pubertad precoz

Antecedentes

A nuestro despacho, se presentaron los padres de una pequeña a la que, la prepaga OSDE, le negó el medicamento Decapeptyl (triptorelina) de 11,25 mg, necesario para el tratamiento de un cuadro de Pubertad Precoz Central Idiopática que presentaba.

El equipo de Amparando Salud, analizó el caso y adelantó una reclamación por amparo de salud.

El Juzgado Civil y Comercial Nro 7 a cargo del Dr. Javier Pico Terrero, tomó el amparo y resolvió la medida cautelar (una medida judicial urgente y rápida ideal para estos casos), ordenando la entrega de la medicación en forma urgente.

Claves del fallo favorable

1. Alcances el Plan Médico Obligatorio PMO.

El Plan Médico Obligatorio P.M.O es un listado mínimo de las prestaciones que las obras sociales y prepagas deben entregar a sus usuarios. Esto quiere decir, que cualquier otro servicio que sea necesario para asegurar la salud de sus afiliados, deberá ser aportada por estas instituciones. El PMO no puede usarse como argumento para negar servicios de salud.

Al respecto, la sentencia expresa:.

“…el Programa Médico Obligatorio no constituyen una limitación, sino una enunciación no taxativa de la cobertura mínima que los beneficiarios están facultados a exigir a las obras sociales y prepagas (conf. CNCCFed., Sala I, causa n° 11305/07 del 14.02.08, entre otras), motivo por lo cual, no puede, como principio, derivar en una afectación del derecho a la vida y a la salud, de jerarquía constitucional”. (confr. CNCCFed., Sala I, causa n°2847/12 del 11.8.16 y su cita)

2. La cobertura de la convención de los Derechos del niño.

Los niños tienen derecho a recibir la protección en salud necesaria sin excusas y condicionamientos. Esto se encuentra contemplado en normas nacionales e internacionales.

La Corte Suprema lo ratificó en el año 2000, así:

“… la Protección Integral por ella instaurada (conf. Solari, Néstor “La niñez y sus nuevos paradigmas” Ed. La Ley 2002). En dicho instrumento, además, se incluye la obligación de los Estados de alentar y garantizar a los menores con impedimentos físicos o mentales el acceso efectivo a los servicios sanitarios y de rehabilitación, de esforzarse para que no sean privados de esos servicios y de lograr cabal realización del derecho a beneficiarse de la seguridad social, para lo cual se debe tener en cuenta la legislación nacional, los recursos y la situación de cada infante y de las personas responsables de su mantenimiento (arts. 23, 24 y 26) (conf. “Campodónico de Beviacqua, Ana Carina c/ Ministerio de Salud y Acción Social – Secretaría de Programas de Salud y Banco de Drogas Neoplásicas”, Corte Suprema de Justicia de la Nación del 24 de octubre de 2000)…”

Conclusión

Los niños gozan de protección especial en Argentina y el mundo. Sus derechos han sido declarados para ser respetados y protegidos sin ninguna limitación. Por esta razón, ninguna entidad de salud, podrá negar la prestación de los servicios y la entrega de medicamentos esenciales para su salud y desarrollo.

Si tenés un hijo o familiar menor de edad al cual se le hayan vulnerado sus derechos de salud, consultanos AHORA MISMO, llená el formulario (más abajo) y envíalo. En un término de 24 a 48 horas, nuestro equipo te orientará.

En Amparando Salud, sabemos cómo Ayudarte.

i JUZGADO CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL 7 8667/2018 B., M. c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

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Comentarios (1)

  • Claudia Quiñones Respuesta

    Mi hija tiene el diagnóstico de maduración precoz y necesita la vacuna decapeptyl, pero Galeno solo me cubre el 40% del costo total, osea yo tengo que abonar el 60%. Lo cual me es imposible, ya que el valor de la misma es de veinte mil pesos. Como podría hacer para que me cubra el 100%?
    Les dejo mi inquietud
    Espero una pronta respuesta
    Gracias

    24 mayo, 2019 en 20:59
  • Sonia Martinez Respuesta

    Buenas noches, mi hija esta siendo medicada con decapectyl retardo 11,24 mg ,osde nos da una cobertura del 40 por ciento el cual se lo agradecemos ya que es una medicacion que esta costando $36 pero debido a nuestra situación económica no podemos pagar el resto en su totalidad,que podriamos hacer para q nos cubra un porcentaje mayor o si es posible el 100 por ciento la obra social.gracias.

    2 junio, 2019 en 23:39
  • Silvina Respuesta

    Mi hija tiene pubertad precoz y Osde me dice que solo cubre un 40 % por ser medicación y no lo toman como tratamiento.
    El tratamiento es como minimo dos años. No entiendo como el caso inverso (poco crecimiento esta cubierto y este caso no)
    Me podran ayudar?
    Saludos

    4 junio, 2019 en 16:56
  • Gaby Respuesta

    Mi hija tambien tiene pubertad precoz, le indicaron decapeptyl retard 11,25. Su valor es 36500$, hoy presente algunos papeles para ver cuanto es lo que me cubre. Solo el 40 me van a autorizar? Es un tratamiento de 2 años.

    20 junio, 2019 en 0:38
    • Martin Sabadini Abogados Respuesta

      Hola
      llamanos al 42228009 y te ayudamos. saludos

      20 junio, 2019 en 17:16
  • Nadia Respuesta

    Hola! Mi hija hace 6 meses se le está aplicando decapeptyl, desde un primer momento osde lo cubrió al %100. Este mes al autorizar la orden nos dijeron q ya no lo cubre. Mi hija nació con 700 gr. Fue operada de ovarios, tiene pubertad precoz y retraso en el crecimiento. Tengo todos los informes médicos. M es imposible seguir pagándola. Como m pueden ayudar?

    12 septiembre, 2019 en 1:46
    • Martin Sabadini Abogados Respuesta

      Hola
      te escribimos por privado.
      saludos

      12 septiembre, 2019 en 9:53

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