Las Flores

Bienvenida Las Flores a Amparando Salud!

Bienvenida Las Flores  a Amparando Salud!

Muchas son las preguntas que día a día respondemos desde todo el país, eso nos motivo a empezar a ampliar nuestra red de trabajo.

La idea principal es trabajar con colegas que tengan nuestros valores, y las ganas de defender la salud de nuestros clientes.

Ampliando nuestros servicios se incorpora el Dr. Ricardo Spinelli, abogado de Las Flores y amigo, quien será la  representante de Amparando Salud en esa ciudad.

Podran encontrar al Dr. Spinelli en su Estudio de la Av. del Carmen al 500,  y en su  Teléfono +54 9 11 5828-9286, ademas de las vias de comunicacion habituales Email: info@martinsabadini.com.ar o en nuestro formulario de contacto. 

Gracias por confiar en nosotros,

Amparando Salud, sabemos como Ayudarte.

Preguntas o consultas en nuestro formulario de contacto.

Las Flores

 

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Quedate en tu obra social

Quedate en tu obra social al jubilarte, nuestro trabajo lo demuestra.

La Cámara Civil y Comercial Federal Sala I, en el Expte.  “D. C. E. c/ UNION PERSONAL s/ Amparo de Salud” fallo nuevamente a favor de nuestra clienta, otorgando la protección de la afiliación después de su jubilación, manteniendo su obra social sindical, con las mismas características que tenia cuando estaba en actividad.

Ante el reclamo de nuestro equipo a la obra social, el rechazo de la misma, iniciamos rápidamente la acción de Amparo con medida cautelar, la cual fue otorgada y ahora ratificada con la sentencia de Cámara.

Algunas consideraciones importantes, mas allá de reiterativas, nos debemos en la obligación de difundir para qua más beneficiarios conozcan sus derechos.

Ello sentado, cabe precisar que, como se ha decidido en otras ocasiones, a partir del examen simultáneo de las leyes 18.610, 18.980 y 19.032, con la creación del INSSJP no se produjo un pase automático de los beneficiarios de las obras sociales al ente creado mediante la última de las normas, sino que tal transferencia se encontraba supeditada a la opción que voluntariamente realizaran quienes estuvieran interesados en ello, pues en caso contrario, mantendrían su afiliación a aquéllas (conf. C.S.J.N., A354XXXIV, “Albónico Guillermo Rodolfo y otro c/ Instituto Obra Social”

El fallo es claro, la afiliación al Pami no es automática, desmintiendo la información otorgada por el Anses y las obras sociales.

“Asimismo, y en cuanto al agravio sustentado en la imposibilidad de optar por la obra social accionada con motivo de que no se encuentra inscripta en el registro de prestadores creado por los decretos 292 y 492 –ambos del año 1995-, cabe reiterar que el derecho de la accionante a las prestaciones médico asistenciales que le corresponden por su carácter de afiliada, radica en el vínculo de origen que los une, y no en la opción que prevén dichas normas o en el convenio que invocara la recurrente”.

Lo importante es el vinculo entre el trabajador/a y su obra social a contrario de lo determinado por un decreto que restringe derechos ya consagrados.

Desde Amparando Salud, sabemos cómo podes quedarte en tu obra social o prepaga, nuestro trabajo nos respalda.

Estamos para ayudarte.

Quedate en tu obra social

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AMPARANDO PARANA

Bienvenida Paraná a Amparando Salud!

Bienvenida Paraná a Amparando Salud!

Muchas son las preguntas que día a día respondemos desde todo el país, eso nos motivo a empezar a ampliar nuestra red de trabajo.

La idea principal es trabajar con colegas que tengan nuestros valores, y las ganas de defender la salud de nuestros clientes.

Así nos pusimos en contacto con la amiga Amalia Villagra, abogada de la ciudad de Paraná, quien será la  representante de Amparando Salud en esa ciudad.

El área de cobertura de nuestro trabajo con la Dra. Villagra abarcara  las ciudad es de Paraná, Ramirez, San Benito, Colonia Avellaneda, Oro Verde y hasta  Santa Fe Capital.

La Dra. Amalia Villagra, tiene su estudio en la calle Laprida 424 Oficina 8 y su Teléfono es 0343/154566546.

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DRA VILLAGRA

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Día Internacional de las personas con discapacidad

Día Internacional de las personas con Discapacidad.

 

Ayudemos a eliminar las barreras administrativas para acceder a las prestaciones de salud, en Obras Sociales y Prepagas

 

Las personas con discapacidad todos los días tiene que superar muchas barreras, las arquitectónicas,  los prejuicios, la falta de oportunidades laborales, las educativas, pero la que nos ocupa día a día es la imposibilidad de superar los papeles y la burocracia de las obras sociales y prepagas.

Les traigo un ultimo fallo contra la Prepaga Osde, donde unos de sus afiliados, tomo la decisión con el aval de sus médicos, de avanzar en un tratamiento de TEA para poder mejorar, y así dejar un centro de terapias por otro.

Ya en el primer centro se logro la cobertura mediante un Amparo de Salud con nuestro acompañamiento (Amparando Salud), para luego al pedir el cambio, el rechazo y no cumplimiento de la medida cautelar por la prepaga, lo que derivó en apelaciones, que fueron definidas por la Cámara Federal de La Plata Sala I.

Les dejo algunos conceptos interesantes, primero los de la Defensora Oficial, y luego los dichos de los miembros de la Sala.

Dice la Defensora Oficial: …” Es que en el caso, lo fundamental es el derecho a la salud del niño.

No puede escudarse la demandada en cuestiones burocráticas cuando en el expediente se halla demostrado la indicación médica de la necesidad del cambio de terapeuta (en la modalidad TCC) y los avances que ha tenido (el menor) desde que concurre a “Dejando Huellitas”.

En esta línea, está claro que la empresa de medicina prepaga no conoce al menor de modo directo. Por esa razón, no puede determinar y menos aún imponerle el lugar donde debe realizarse el tratamiento. Y no puede negarle la cobertura de lo solicitado, sobre todo cuando de ello depende su salud y calidad de vida”.

La Sala I ratifica la decisión del juez Federal de Lomas de Zamora, en base a estos argumentos fuertes y contundentes:

…”En el presente caso lo sustancial es el derecho a la salud del niño L., cuyo interés superior se encuentra especialmente protegido por la Convención Internacional sobre los Derechos del Niño, la cual dispone en los artículos 3, 23, 24 y 26 la obligación de los Estados partes de alentar y garantizar a los menores con impedimentos físicos o mentales el acceso efectivo a la educación, a la capacitación, a los servicios sanitarios y de  rehabilitación, de esforzarse para que no sean privados de esos servicios y de lograr cabal realización del derecho de beneficiarse de la seguridad social a los fines de disfrutar de una vida plena y decente en condiciones que aseguren su dignidad y faciliten su participación activa en la comunidad”.

 

Tratamos todos los días desde Amparando Salud, brindar un servicio a nuestros consultantes y amigos sobre como proteger sus derechos, no dudes en pensar en nosotros ante un inconveniente. Sabemos como hacerlo.

Fallo. “L., J. A. Y OTRO c/ ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS S.A. (OSDE) s/LEY DE DISCAPACIDAD

Día Internacional de las personas con discapacidad

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Sabadini Martin

Comentario del fallo de la Suprema Corte de Justicia sobre CNT 54591/2011CA1, “FONTANA, MARIANA ANDREA C/ BRINK´S ARGENTINA S.A. Y OTRO S/ ACCIDENTE- ACCIÓN CIVIL”

Comentario del fallo de la Suprema Corte de Justicia sobre CNT 54591/2011CA1, “FONTANA, MARIANA ANDREA C/ BRINK´S ARGENTINA S.A. Y OTRO S/ ACCIDENTE- ACCIÓN CIVIL”
Por Martin Sabadini
“Si eres neutral en situaciones de injusticia,
has elegido el lado del opresor”.
Desmond Tutu

Dado el impacto provocado por el fallo en los medios periodísticos,, es preciso realizar algunas consideraciones respecto de “las sumas de las indemnizaciones” y “como se evita por parte de la Corte un desmadre en la economía de las compañías y en las empresas aseguradoras de riesgo de trabajo”.
-La trabajadora Mariana Fontana al momento de su accidente tenía 23 años.
-Su enfermedad profesional comienza en el año 2009
-Fue despedida en febrero de 2011
-La Sala III dictó sentencia de segunda Instancia el 13 de noviembre de 2015.
Desde el despido hasta la sentencia de la Corte pasaron 6 años, todavía este pleito no quedó firme, por lo cual la trabajadora no ha cobrado ni se ha reparado, por ninguno de los sistemas propuestos, tanto la LRT como por una reparación integral del daño, su lesión en la salud.
Nos encontramos aquí con una injusticia provocada por retardo o inacción de la justicia que ya nunca va ser reparada, más allá de los índices de intereses que puedan adicionarse a la sentencia definitiva. Esta trabajadora seguramente ya no creerá en la justicia del Trabajo, ya no esperará que le solucionen su problema, solo esperará una suma de dinero que no remediará nada y es lo más probable que se esfume en gastos corrientes y pago de deudas que se fueron acumulando durante todos estos años.
La Corte toma este expediente y, como cuestión llamativa, reprueba la forma de dictar sentencia de la Dra. Diana Cañal, la cual tiene detractores y seguidores, pero de la que no podemos negar su capacidad y conocimiento del Derecho en general y del Derecho del Trabajo en particular.
Y lo hace en un momento donde los jueces laborales están cuestionados por sus sentencias y denunciados ante el Consejo de la Magistratura, sumando está fallo a una larga lista y de sentencias conformes a la política judicial.
Para analizar el fallo debemos primero hacer una detenida lectura de la sentencia de la Sala III, la cual va recorriendo muy detalladamente los distintos agravios de la parte actora y demandada, desmenuzando la responsabilidad frente al nuevo código Civil en el marco del art. 1740 contra la tarifa de la Ley de Riesgo de Trabajo.
Y quiero remarcar un dato no menor en el daño de la actora Fontana, la destrucción de su vida familiar en razón de esta enfermedad-accidente, como termina afectando el entorno familiar y asi lo remarca la transcripción de una parte de la pericia Psicológica ….“Desde ese momento refirió haber padecido y continuar padeciendo cambios significativos en su estilo de vida ya que no puede barrer, no puede cargar a su hijo, no puede levantar una olla para cocinar, no puede subirse a un colectivo, no puede irse de la casa de sus suegros ya que no puede pagar un alquiler por (que) no tiene trabajo, y no puede volver a insertarse en el mercado laboral. Se está tratando porque está pagando de manera particular el Hospital Italiano. También se le está afectando la otra mano por forzarla. A partir de esto requiere la ayuda de su madre siempre. Con un nene de 5 años, el cual requiere mucho trabajo según sus dichos no puede sola y requiere la ayuda de su madre para todo, lo cual le produce mucha frustración” De esto hablamos más arriba, la injusta reparación tardía de la maquinaria judicial, ¿cuándo llegue que podrá reparar?
Otro análisis detallado es la fijación de los intereses desde la consolidación del daño, pero de las más de 62 fojas de la sentencia solo en pocos párrafos determino el monto indemnizatorio… “Por estos motivos, corresponde considerar que tanto la ART cuanto las empleadoras son solidariamente responsables por el daño provocado, y deberán responder por éste. A los fines de realizar el cálculo indemnizatorio, tendré en cuenta el salario de $ 1.526, el cual llega consentido a esta Alzada, y el porcentaje de incapacidad determinado por los profesionales convocados a fs. 411/418 y 436/443 (que totalizan 17,32%) con las salvedades ya efectuadas, y demás datos personales y profesionales del trabajador. La reparación, entonces, se encuentra fundada en el los ya referidos arts. 1740, 1738, y 1746 del nuevo Código Civil y Comercial de la República Argentina. En consecuencia, fijaré la medida del daño material en cálculos hodiernos en la suma de $ 958.640 (novecientos cincuenta y ocho mil seiscientos cuarenta pesos).”.
Aquí la Corte da su golpe y califica de orfandad de sustento para justificar de donde viene el numero de la indemnización, ¿cuáles son los cálculos para llegar a ella? Así la Corte lo tiene dicho en reiteradas oportunidades que debe existir un método y sus fundamentos para indemnizar la reparación integral.
*Todo método, tope, tarifa o fórmula que no asegure esa reparación integral y la tutela de los derechos fundamentales de las víctimas, adolece del vicio de inconstitucionalidad, por apartamiento de la realidad económica en los términos propuestos por la Corte Sup. (Fallos 307-933 y concs.).
*Falta de fundamentación suficiente de la sentencia, que se opera cuando el fallo no pondera explícitamente las variables relevantes para fijar la indemnización (edad de la víctima y reclamantes, ingresos, expectativas futuras, nivel de vida, etc.) (Fallos 302-195).

Mas allá de esto la Corte le ordena a la Sala III, que dicte un nuevo fallo bajo los lineamientos de fundamentación para una reparación. Aquí está la clave que seguramente tomaran los Camaristas laborales, una nueva sentencia con fundamento extenso y lógico de por qué se le debe reparar integralmente con la suma de casi un millón de pesos, y si eso pasa, nada se podrá reclamar, pues estará ajustada a Derecho.
Salgamos de los títulos en miles de pesos y miremos las intenciones de los fallos, que, ante la crisis laboral, la crisis de los tribunales locales de trabajo, la multiplicidad de leyes y decretos de vulneran la salud del trabajador, son sacan del foco, la inminente perdida de derechos laborales.

Fallo Corte

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Amparando Salud

El PROFE no es una obra social!

 

 Se conoció en estos días una sentencia del Juzgado en lo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad de Buenos Aires N° 21, de la Dra. María Soledad Larrea, donde se ordenó la Afiliación al co-actor, quien tiene una discapacidad (Hipoacusia bilateral), y fue desafiliado de la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (OSBA) por una presunta afiliación al PROFE.[1]

Todos los que trabajamos, asesoramos, o conocemos alguien con una discapacidad, sabemos de la existencia del ex PROFE, un programa federal de salud que viene a suplir la falta de obra social para los beneficiarios de pensiones por discapacidad, es una “intención de otorgar salud” pero solo queda en eso, una intención.

La OSBA, al cruzar la información y percibir que el afiliado tenía una pensión, tomó como “Obra social al PROFE”. Esto fue un gran error y la sentencia lo hace saber duramente en sus argumentos cuando establece que “resulta sorprendente la liviandad rayana en la negligencia con la que se confunde un programa de apoyo de salud como es el Programa Federal Incluir Salud (exPROFE) con una obra social, particularmente considerando que lo que estaba en juego era la decisión de desafiliar a una persona discapacitada y, consecuentemente, dejarlo sin cobertura médica”.

Esta situación irregular se sostuvo por casi cuatro años en los que el actor estuvo sin cobertura, el motivo es simple: OSBA demostró un desconocimiento supino de la legislación vigente y el error no fue subsanado ni siquiera con las gestiones realizadas como trámite administrativo previo.

Desde Amparando Salud sostenemos, y así lo manifiesta la sentencia,  la persona con discapacidad es titular de una especial protección que dispone la Constitución Nacional, la de la ciudad de Buenos Aires y toda la batería de Convenios Internacionales de Derechos Humanos incorporados por el art. 75 inc 22 de la CN.

Como nota de color, la Magistrada pone de relieve los valores institucionales que desde el portal  web de la Obra Social proclaman: “Solidaridad, Integridad, Responsabilidad, Equidad, Compromiso, Entusiasmo, Innovación, Vocación comunitaria de servicio y de dialogo” y agrega en forma contundente que tal vez el único que estén cumpliendo sea el de la equidad, pues el criterio que implementan en materia de afiliaciones es igualmente restrictivo y arbitrario en cualquiera de las situaciones.”

La persona con discapacidad tiene derecho a la protección integral. Si se encuentra con obstáculos, reclame sus derechos.

[1] “COLMAN, Elisa Cristina y otros c/ Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires s/ Amparo”, Expte. n° A1703-2017/0

Amparando Salud

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Amparando Salud

Notas de Prensa. OSDE deberá restituir la cobertura a un jubilado por orden judicial


Aquí las respuestas…

OSDE deberá restituir la cobertura a un jubilado por orden judicial

La prepaga dejó sin cobertura al marido de una socia inmediatamente después de que se jubiló.

La empresa de medicina prepaga OSDE debió volver sobre sus pasos y reasignar la cobertura de salud a un hombre a quien había dejado sin servicio por considerar que, por ser jubilado, correspondía que se afiliara a la obra social PAMI.

Así lo estableció la Justicia a instancias de una medida cautelar que presentó la red de abogados Amparando Salud. La entidad consideró en un comunicado que la cautelar constituye “un antecedente muy importante para la continuidad de las coberturas de salud de las personas”, y reivindicó el objetivo de “la permanencia en sus obras sociales y prepagas por derivación de aportes de trabajadores, que se encuentran en situación de jubilarse o que por causas de mala información dan de baja las obras sociales”.

Los abogados explicaron que la titular de OSDE es la mujer del afiliado perjudicado, quien todavía es trabajadora activa. “Ante este agravio a la salud y los derechos, actuamos rápidamente y pedimos una medida cautelar, la cual fue concedida, dado además el agravante del estado de salud de nuestro cliente, quien es trasplantado y debe tomar medicación muy cara”, argumentó el equipo de abogados.

No es la primera vez que esta empresa prepaga queda expuesta por arbitrariedades. En 2013, la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial le ordenó restablecer el servicio a un afiliado y a su mujer en el mismo plan al que suscribía al momento de obtener el beneficio de la jubilación.

No se trata de un caso aislado. Los conflictos entre las empresas de medicina prepaga y los sujetos a quienes se niegan a cubrir una vez que salen del mercado laboral son un clásico de los últimos años.

Las trabas de las empresas abundan como también las repercusiones legales que generan. Los demandantes denuncian toda clase de impedimentos administrativos. Aun después de la aprobación de una ley que prohibió a las firmas el impedimento de las afiliaciones para mayores de 65 años.

En este caso particular, el juzgado Civil y Comercial Federal Nº 11 concluyó que “encontrándose en juego uno de los bienes esenciales del ser humano, cual es, la salud e integridad física de las personas (…) dispónese la cautelar solicitada”. E intimó a OSDE a “restablecer la afiliación y cobertura asistencial” al beneficiario.

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Trabajamos todos los días Para darte tranquilidad

Nueva Sentencia contra OSEDA y Galeno por permanencia en la obra social al llegar la jubilación

Conocimos en estos días, una nueva sentencia definitiva contra la Obra Social de Empleados de Despachantes de Aduanas -OSEDA-[1] (la cual tiene como uno de sus prestadores de salud a la Prepaga Galeno), la cual ordeno mantener la obra social a la trabajadora en su jubilación en los mismos términos que lo hacía en actividad.

Los fundamentos son los mismos en los que fundamos nuestras demandas, la libre opción que tiene el trabajador de quedarse en su obra social sindical, la cual debe hacer al momento de llegar la jubilación, esto es una vez iniciada u otorgado el beneficio.

Su señoría dice que …del estudio simultáneo de las leyes 16.810, 18.980 y 19.032, resulta que con la creación del PAMI no se produjo un pase automático de los beneficiarios de las obras sociales a las que pertenecían, al ente creado mediante las última de las normas, tal   transferencia,  como   allí   se   apunta,   se encontraba supeditada a la opción que voluntariamente realizaran quienes   estuvieren   interesados   en   ello.

Esta es la piedra basal de tu derecho a quedarte en tu obra social sindical, con o sin plan superador o coorporativo, es lo que desde Amparando Salud, venimos difundiendo y ejecutando en derechos para nuestros clientes.

Si estas en esta situación no dudes en llamarnos, sabemos cómo hacerlo.

#AmparandoSalud

 

 

[1] 6197/2015 S. B. A.   c/   OBRA   SOCIAL   DE EMPLEADOS DE DESPACHANTES DE ADUANA s/AMPARO DE SALUD Juzgado Civil y Comercial Federal Nro. 4

Amparando Salud

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osde plan superador

Nota de Prensa. OBLIGAN A OSDE A MANTENER COBERTURA DE SALUD PARA JUBILADO

OBLIGAN A OSDE A MANTENER COBERTURA DE SALUD PARA JUBILADO

Habían suspendido la obra social de afiliado OSDE, por un error en el cruce de datos con ANSES
Redacción de Algo Pasa Buenos Aires

Un jubilado afiliado a la OSDE (Obra Social de Empresarios) había perdido su cobertura de salud y había sido pasado a PAMI por la fuerza, aduciendo errores de sistema de la ANSES; pero por una presentación judicial se logró que volviera a su antiguo prestador.

La red de abogados Amparando Salud, encabezada por los doctores Armando Sabadini y Nicolás Oszust, logró que la obra social Prepaga “OSDE” mantenga la cobertura de salud para un afiliado que estaba jubilado. Desde la prepaga, luego de un cruce de información con ANSES, aludían que debía estar afiliado a la obra social de jubilados y pensionados, situación que se logró revertir a favor del afiliado, mediante una medida cautelar.

“Esta cautelar es un antecedente muy importante para la continuidad de las coberturas de salud de las personas. Lo que buscamos es la permanencia en sus obras sociales y prepagas por derivación de aportes de trabajadores, que se encuentran en situación de jubilarse o que por causas de mala información dan de baja las obras sociales”, indicaron desde Amparando Salud.

En la actualidad, la titular de OSDE es la mujer del afiliado perjudicado (que todavía es trabajadora activa): “habiéndose jubilado, hicimos el amparo y lo mantuvimos en la obra social”, explicaron desde Amparando Salud.

En este sentido, el equipo de Abogados resaltó que “ante este agravio a la salud y los derechos, actuamos rápidamente y pedimos una medida cautelar, la cual fue concedida, dado además el agravante del estado de salud de nuestro cliente, quien es trasplantado y debe tomar medicación muy cara”.

CAUTELAR
“En consecuencia, en mérito a lo expuesto, encontrándose en juego uno de los bienes esenciales del ser humano, cual es, la salud e integridad física de las personas, reconocido por la Constitución Nacional y los pactos internacionales (art.25, inc.1 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos y art.10 del Protocolo de San Salvador -Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales- aprobado por la Ley 24.658) y en virtud de lo dispuesto por el 230 del CPCC y art. 9 inc a de la Ley 23.660, previa caución juratoria que se tiene por prestada con el escrito de inicio, dispónese la cautelar solicitada. En consecuencia -previa presentación de los carné originales a los fines de la certificación por la Actuaria de las copias que lucen a fs.1/4-, intímese a OSDE (ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS) a fin de que arbitre los medios pertinentes para restablecer la afiliación y cobertura asistencial del Sr. R. A. C., esposo de la actora Sra. L. A. P., debiendo los peticionarios cumplir con las obligaciones a su cargo. Ello hasta tanto se resuelva la cuestión de fondo. A tal fin líbrese oficio con habilitación de días y horas inhábiles”. JUZGADO CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL 11, “P. L. A. Y OTRO c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD”.-

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